Hidratos+de+Carbono

Los Carbohidratos son la mas importante fuente de energía en el mundo. Representan el 40-80% del total de la energía ingerida, dependiendo, claro está, del país, la cultura y el nivel socioeconómico.
 * __Hidratos de carbono __**

 Los carbohidratos son compuestos orgánicos compuestos por carbono, hidrógeno y oxigeno en una relación 1:2:1 respectivamente. Su fórmula química es (CH2O)n, donde la n indica el número de veces que se repite la relación para formar una molécula de hidrato de carbono más o menos compleja. Los Hidratos de Carbono se calcifican en Monosacáridos, Disacáridos, Oligosacáridos y Polisacáridos

Los carbohidratos básicos o azúcares simples se denominan monosacáridos. Azúcares simples pueden combinarse para formar carbohidratos más complejos.
 * Clasificación de los Hidratos de Carbono **

 Los carbohidratos con dos azúcares simples se llaman disacáridos.

 Carbohidratos que consisten de dos a diez azúcares simples se llaman Oligosacáridos, y los que tienen un número mayor se llaman polisacáridos.

 __Los Monosacáridos:__ Son los carbohidratos de estructura más simple. Destacan:Glucosa: Se encuentra en las frutas o en la miel. Es el principal producto final del metabolismo de otros carbohidratos más complejos. En condiciones normales es la fuente exclusiva de energía del sistema nervioso, se almacena en el hígado y en el músculo en forma de glucógeno. Fructosa : Se encuentra en la fruta y la miel. Es el más dulce de los azúcares. Después de ser absorbida en el intestino, pasa al hígado donde es rápidamente metabolizada a glucosa. Galactosa: No se encuentra libre en la naturaleza, es  producida por la hidrólisis de la lactosa o azúcar de la leche.

__Los Disacáridos __: Son la unión de dos monosacáridos, uno de los cuales es la glucosa. Sacarosa (glucosa + fructosa): Es el azúcar común, obtenido de la remolacha y del azúcar de caña. Maltosa (glucosa + glucosa): Raramente se encuentra libre en la naturaleza. Lactosa (glucosa + galactosa): Es el azúcar de la leche. Al conjunto de monosacáridos y disacáridos se les llaman azúcares.

__Los Oligosacáridos __: Los Oligosacáridos son carbohidratos de cadena corta (grado de polimerización de 2 a 7) encontrados en forma natural en frutas, verduras, leche y miel. Son considerados importantes debido a sus propiedades biológicas y fisiológicas, como ingredientes funcionales, particularmente por su actividad prebiótica.

__<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Los Polisacáridos: __ <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">La mayoría de los polisacáridos son el resultado de la unión de unidades de monosacáridos (principalmente glucosa). Algunos tienen mas de 3.000 unidades. Son menos solubles que los azúcares simples y su digestión es más compleja. Almidón: Es la reserva energética de los vegetales, está presente en los cereales, tubérculos y legumbres. El almidón en su estado original es hidrolizado en el aparato digestivo con gran dificultad, es necesario someterlo, previamente, a la acción del calor. El calor hidroliza la cadena de almidón produciendo cadenas más pequeñas. A medida que disminuye su tamaño aumenta su solubilidad y su dulzor, siendo más fácilmente digeridas por las enzimas digestivas. Glucógeno: Es la principal reserva de carbohidratos en el organismo. Se almacena en el hígado y el músculo, en una cantidad que puede alcanzar los 300 – 400 gramos. El glucógeno del hígado se utiliza principalmente para mantener los niveles de glucosa sanguínea, mientras que el segundo es indispensable como fuente de energía para la contracción muscular durante el ejercicio, en especial cuando este es intenso y mantenido

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Los carbohidratos son indispensables para el mantenimiento de un adecuado estado la salud. No todos los carbohidratos se metabolizan igual ni tienen las mismas funciones. Sabemos, por ejemplo, que el almidón no es completamente digerido en el aparato digestivo, de hecho algunos almidones casi no son digeridos. Los carbohidratos que no son digeridos también tienen un importante efecto fisiológico en el organismo (fibra dietética). <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Para ser absorbidos los polisacáridos y los oligosacáridos han de ser hidrolizados y convertidos en monosacáridos. La digestión del almidón comienza en la boca, con la acción de la amilasa salivar, pero es la amilasa pancreática, en el intestino, la que realmente se encarga de la digestión del almidón, convirtiéndolo en moléculas más pequeñas. Posteriormente las enzimas de la superficie de las células de la mucosa intestinal los hidrolizan hasta convertirlos en monosacáridos que puedan ser absorbidos. <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Los disacáridos son hidrolizados por las enzimas del borde de las células intestinales. La falta de alguna de estas enzimas da lugar a intolerancia de determinados azúcares (como la intolerancia a la lactosa o azúcar de la leche por falta de la enzima lactasa). <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Tras la ingesta de carbohidratos puede verse una variación de los niveles de glucosa en sangre, esta variación es conocida como Índice Glicémico y puede considerarse un índice valido del valor biológico de los carbohidratos.
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 16pt;">¿Cómo se digieren y se absorben los carbohidratos? **

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Se define como la respuesta de la glucosa sanguínea tras la ingesta de 50 gr de carbohidratos, y se expresa en porcentaje de la respuesta producida por un alimento estándar que se considera como 100 (habitualmente el pan blanco) (Tabla 3). Este índice ha sido discutido por el hecho de que la mayoría de los alimentos contienen mezclas de distintos nutrientes y a su vez comemos una mezcla de distintos alimentos.

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">- Balance energético:
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 16pt;">¿Qué funciones realizan los hidratos de carbono en nuestro organismo? **

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;"> La principal función de los hidratos de carbono es la producción de energía (aportan 4 kcal/gramo y la fibra 2 kcal/gramo) para el mantenimiento de las funciones vitales. <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Las fuentes energéticas son las proteínas, los carbohidratos y las grasas, que son oxidados para generar energía. Las grasas son fácilmente acumuladas en el tejido adiposo con un mínimo gasto, por lo que el organismo tiende a guardarlas. Sin embargo, las proteínas son funcionales y el organismo no tiene depósitos de proteínas para acumular el exceso, por lo que las proteínas no utilizadas han de ser oxidadas. Los carbohidratos se acumulan en el organismo en forma de glucógeno, pero los depósitos de glucógeno son pequeños (500 gr) por lo que el exceso ha de ser oxidado o convertido en grasa y depositado en el tejido adiposo con un alto coste energético, además el sistema nervioso y las células sanguíneas utilizan la glucosa como fuente casi exclusiva de energía. <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">En diferentes estudios se ha probado que en individuos obesos la fuente principal de calorías son las grasas y no los carbohidratos. Por otro lado los alimentos que en carbohidratos producen en el organismo sensación de saciedad lo que limita la ingesta. <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">-Carbohidratos y ejercicio:

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;"> La importancia de los hidratos de carbono en la dieta de los deportistas es bien conocida. Los carbohidratos han sido reconocidos como los macronutrientes más importantes durante la preparación física, mientras que la importancia de las proteínas de la dieta como fuente de energía y para el desarrollo muscular ha sido sobrevalorada. <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">En condiciones normales se considera que una dieta sana es la que suministra al menos un 50% de carbohidratos, 35% o menos de grasa y el resto en forma de proteínas. En deportistas se considera adecuada una dieta que tenga alrededor de un 60% en forma de hidratos de carbono, 30% o menos de grasas y un 10-15% de proteínas, esta distribución dietética asegura la capacidad de resistencia al ejercicio preservando los depósitos de glucógeno muscular.

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">- **Diabetes**:
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 16pt;">¿Existe relación entre el consumo de carbohidratos y la aparición de enfermedades? **

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;"> Se ha sugerido que los carbohidratos y los azúcares en particular, pudieran estar involucrados en la aparición de la diabetes mellitus no insulinodependiente. En el momento parece que el azúcar no es un factor involucrado en el desarrollo de esta enfermedad. <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Pero sin embargo, una dieta rica en almidón y en fibra parece jugar un papel protector en su desarrollo. <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">En los pacientes con diabetes, hace algunos años se recomendaba la supresión total de los azúcares y la restricción de ciertos carbohidratos complejos. En la actualidad esto ha cambiado, de forma que se pretende asegurar el balance energético aportando una cantidad suficiente (alrededor del 60% del aporte energético) de carbohidratos con bajo índice glicemico y ricos en fibra lo que facilita el control de la glucemia en sangre y reduce los niveles de LDL-colesterol, incluso se permite el consumo cantidades moderadas de azúcar.

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;"> - **Enfermedades cardiovasculares**:

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;"> En las sociedades en las que la dieta estaba basada en el consumo de carbohidratos las enfermedades cardiovasculares eran prácticamente desconocidas. Mientras que la incorporación a la dieta de mayores cantidades de grasa, en especial de origen animal, ha hecho aumentar su incidencia. <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Los hidratos de carbono tiene un efecto protector ante las enfermedades cardiovasculares. Este efecto podría ser el resultado de diversos factores como son el mantenimiento de la sensibilidad a la insulina, el aporte de otros micronutrientes y, sobre todo, incrementan la sensación de saciedad disminuyendo la densidad energética (grasas saturadas) y por lo tanto la probabilidad de obesidad.

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">La glucosa, a pesar de ser uno de los hidratos de carbonos màs importantes para la vida terrestre, puede causar una grave afección si el organismo de un ser humano no se encuentra preparado para digerirlo adecuadamente.
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 16pt;">Diabetes **

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;"> En el sistema digestivo de la mayoría de las personas se encuentran enzimas que se encargan de digerir la glucosa para de esta forma poder utilizarla luego (al ser transformados en glucógeno) como reserva energética, y poder ser utilizados en aquellos momentos en que se necesita mas energía, por ejemplo cuando realizar algún ejercicio físico intenso.

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;"> Todos los procesos metabólicos en los que intervienen los glúcidos están controlados por el sistema nervioso central, que a través de la insulina retira la glucosa de la sangre cuando su concentración es muy alta.

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;"> Cuando tomamos cualquier alimento rico en glúcidos, los niveles de glucosa en sangre se incrementan progresivamente según se van digiriendo y asimilando los almidones y azúcares que contienen.

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;"> Sin embargo existen personas que debido a que su organismo no contiene las enzimas necesarias para digerir la glucosa (insulina), sufre molestares amenos que se medique con insulina. Estas personas son llamados diabéticos.

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;"> Entre los síntomas se pueden distinguir los siguientes: <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Poliuria, polidipsia y polifagia. <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">a) tipo 1. <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">b) tipo 2 <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">c) gestacional <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">d) Otros tipos
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Pérdida de peso a pesar de la polifagia.
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Fatiga o cansancio.
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Cambios en la agudeza visual.
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Signos y síntomas menos frecuentes:
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Vaginitis en mujeres, balanitis en hombres.
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Aparición de glucosa en la orina u orina con sabor dulce.
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Ausencia de la menstruación en mujeres.
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Aparición de impotencia en los hombres.
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Dolor abdominal.
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel seca, úlceras o heridas que cicatrizan lentamente.
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Debilidad.
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Irritabilidad.
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Cambios de ánimo.
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Náuseas y vómitos.
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Mal aliento
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Se distinguen diferentes tipos de diabetes : **
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Diabetes mellitus tipo 1 autoinmune **

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Este tipo de diabetes corresponde a la llamada antiguamente. Diabetes Insulino dependiente o Diabetes de comienzo juvenil. Se presenta jóvenes, En adultos también pero con menos frecuencia, no se observa producción de insulina debida a la destrucción autoinmune de las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas esto regulado por células T. El diagnostico es al rededor de los 25 años de edad, y afecta a cerca de 4,9 millones de personas en todo el mundo, una alta prevalencia se reporta en América del Norte.

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;"> **Diabetes mellitus tipo 2**

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Es un mecanismo complejo fisiológico, aquí el cuerpo sí produce insulina, pero, o bien, no produce suficiente, o no puede aprovechar la que produce y la glucosa no está bien distribuida en el organismo (resistencia a la insulina), esto quiere decir que el receptor de insulina de las células que se encargan de facilitar la entrada de la glucosa a la propia célula están dañados. Se observa en adultos, y se relaciona con la obesidad; anteriormente llamada diabetes del adulto o diabetes relacionada con la obesidad. Esta diabetes se relaciona con corticoides, por hemocromatosis. <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Diabetes mellitus gestacional <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Aparece en el periodo de gestación en una de cada 10 embarazadas, y casi siempre. Después del parto muy pocas veces se presenta y se relaciona a trastornos en la madre y fallecimiento del feto o macrosomía, producto con tamaño anormal grande causado por incremento de glucosa, Puede sufrir daños al momento del parto.

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;"> El embarazo es un cambio en el metabolismo del organismo, puesto que el producto utiliza la energia de la madre para alimentarse, oxígeno entre otros. Lo que conlleva a tener disminuida la insulina, provocando esta enfermedad. <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Otros tipos de diabetes mellitus <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Otros tipos de diabetes mellitus menores (< 5% de todos los casos diagnosticados): <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Tipo 3A <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Tipo 3B <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Tipo 3C <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Tipo 3D <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Tipo 3E <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Es posible tratar la diabetes.

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;"> Tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2, como en la gestacional, el objetivo del tratamiento es restaurar los niveles glucémicos normales, entre 70 y 105 mg/dl. En la diabetes tipo 1 y en la diabetes gestacional se aplica un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos de la insulina. En la diabetes tipo 2 puede aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos, o bien, un tratamiento con antidiabéticos orales.

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;"> Para determinar si el tratamiento está dando resultados adecuados se realiza una prueba llamada hemoglobina glucosilada (HbA1c ó A1c). Una persona No-diabética tiene una HbA1c < 6 %. El tratamiento debería acercar los resultados de la A1c lo máximo posible a estos valores.

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;"> Un amplio estudio denominado DDCT demostró que buenos resultados en la A1c durante años reducen o incluso eliminan la aparición de complicaciones tradicionalmente asociadas a la diabetes: insuficiencia renal crónica, retinopatía diabética, neuropatía periférica, etc.



<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;"> **//RECUERDA QUE... Los principales factores ambientales que incrementan el riesgo de diabetes tipo 2 son la nutrición excesiva y una forma de vida sedentaria, con el consiguiente sobrepeso y obesidad.//** <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Sabias que los carbohidratos, a pesar de ser un alimento fundamental en la dieta del hombre, existe gente que no puede consumirlos. Esto se debe a una intolerancia producida por la falta de las enzimas que se encargan de digerir el gluten, y que se encuentran en nuestro sistema digestivo. Esta intolerancia es conocido como la "Enfermedad Celiaca" <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">La intolerancia al gluten o enfermedad celiaca es difícil de detectar porque el trigo y sus derivados aparecen como ingredientes de multitud de productos básicos. Muchas personas llevan años con síntomas como diarrea, estreñimiento, gases, dolor abdominal, dolores de cabeza, etc. y no lo relacionan con este tipo de alergia hasta que un doctor perspicaz decide realizar las pruebas. <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;">Lamentablemente no existe actualmente una cura para esta enfermedad. Pero puede ser tratada.
 * <span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 16pt;">¿Sabías que? **

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;"> La principal forma de tratamiento consiste en realizar una dieta que ser adecue a la enfermedad que consiste básicamente en no ingerir alimentos que contengan Gluten.

<span style="font-family: Verdana,sans-serif; font-size: 12pt;"> Es una tarea difícil, pero actualmente se obliga a los comerciante a utilizar una etiqueta en aquellos alimentos libren de gluten para que las personas puedan identificarlos fácilmente y hasta se suele crear una área en los supermercados para poner los productos libres de gluten.